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勞保失能給付申請!勞工被保險人請領標準時間流程給付試算費用

文章關鍵字: 勞保 失能給付 職業災害

相信很多人在2021年對勞工保險(勞保)的勞保失能給付申請不了解,也許認為勞保失能給付申請會影響退休金,其實是不會的!而且它還是勞保非常重要的保障之一唷!讓我們一起來認識失能給付申請時間、勞保失能給付金額、勞保失能給付計算等失能給付作業吧!


  1. 勞保失能給付申請在以下項目符合失能判別標準
  2. 勞保失能給付申請不影響退休金且申請期限為兩年內
  3. 評估勞保失能給付時間、給付金額、能請領多少錢...教你怎麼試算勞保失能
  4. 失能給付作業流程以及可以申請次數

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一、勞保失能給付申請在以下項目符合失能判別標準

1.勞工在參加勞保期間,身體受到傷害或是罹患疾病之後

2.經治療後(觀察期)症狀固定

3.傷病達合理治療期,即使繼續治療也無法期待治療效果

4.經全民健康保險特約醫院或專科醫院診斷永久失能

5.符合失能給付標準規定

二、勞保失能給付申請不影響退休金且申請期限為兩年內

勞保失能給付項目有很多種,2021年勞保失能給付項目共有220個失能項目15個失能等級,失能請領標準審定評估依勞工保險失能給付標準及其附表,以身體失能部位不同計分:精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢等12個失能種類、只有終身無工作能力的項目才會被退保,在有能力工作情況下,是不影響退休金,達終身無工作能力者不可再繼續參加勞保,未達終身無工作能力者可申請勞保失能一次金給付並可再繼續參加勞保,另外,常見疾病職業病像是罹患腎臟病需終身定期洗腎、手術需切除器官、因意外截肢、腦出血、運動障害等等,都可能符合勞保失能給付的標準唷!此外,接受臟器移植也可申請勞保失能給付,勞工(被保險人)記得要在兩年內認定診斷符合標準再下載失能診斷書範本以及申請書填寫送件才能讓勞保局審定核發失能等級後給付失能年金,將會收到公文幾日內匯入個別指定帳戶。

三、評估勞保失能給付時間、給付金額、能請領多少錢...教你怎麼試算勞保失能

請領失能給付者,需於醫院診斷為永久失能之日起5年內提出申請,依身體失能部位分為12個失能種類,術後時間個別為:

失能種類如下:

一、精神(治療滿兩年以上)

二、神經(治療六個月以上)

三、眼(3個月)

四、耳(3個月)

五、鼻(完全喪失)

六、口(治療6個月以上)

七、胸腹部臟器(治療6個月以上)

八、軀幹(治療一年以上)

九、頭、臉、頸(治療一年以上)

十、皮膚(治療一年以上)

十一、上肢(治療一年以上)

十二、下肢(治療一年以上)

普通失能等級共分為十五等級,各等級之給付標準,按平均日投保薪資,依下列規定日數計算之:

一、第一等級為一千二百日。

二、第二等級為一千日。

三、第三等級為八百四十日。

四、第四等級為七百四十日。

五、第五等級為六百四十日。

六、第六等級為五百四十日。

七、第七等級為四百四十日。

八、第八等級為三百六十日。

九、第九等級為二百八十日。

十、第十等級為二百二十日。

十一、第十一等級為一百六十日。

十二、第十二等級為一百日。

十三、第十三等級為六十日。

十四、第十四等級為四十日。

十五、第十五等級為三十日。

*小提示:職業傷病給付為普通傷病給付的1.5倍,例如第一等級普通傷病為1200天,職災失能為普通失能的1.5倍,也就是1800天。

1:

小馨因公意外受傷,手術開刀術後一年,診斷能力評估後符合勞保失能給付等級七,11-27項「一上肢三大關節中,有二大關節喪失機能者」,平均月投保33,000元,勞保失能給付天數為440天,因公受傷乘以1.5倍為660天,計算方式為(一天1,100元乘以660=726,000)

四、失能給付作業流程以及可以申請次數

準備作業流程:

() 職業災害勞工失能補助申請書。

() 勞工保險失能診斷書。(請洽醫院開具後由醫院逕寄勞保局,再由本署向該局調取,申請人無需檢送醫院開立完成之失能診斷書至本署。)

() 受僱及職業災害相關證明文件。

() 申請人之金融機構存摺封面影本。

() 經醫學影像檢查者,附檢查報告及影像圖片。

() 事業單位之名稱、負責人姓名、地址等相關資料。

() 未領取雇主依勞動基準法規定給付職業災害殘廢補償之聲明書。

() 因上、下班或公出途中發生事故者,請另填具『上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書』。

注意事項:

() 本項補助之補助對象僅限受僱勞工。

() 雇主已依勞動基準法給予職業災害失能補償時,不得申請失能補助。

() 勞工身體失能程度僅適合勞工保險失能給付標準第11至第15等級之項目時,不得申請失能補助。

() 處雇主以失能補助金額相同額度之罰鍰。

() 失能補助,須經職業傷病治療終止,經全民健康保險特約醫院或診所診斷審定為永久失能或永不能復原者,始可請領。故勞工仍在治療中,症狀尚未固定時,不得申請。

() 本署辦理失能補助,其審查及核定作業,準用勞工保險條例關於失能給付相關規定辦理。

一次給付︰

申請手續完備經審查應予發給者,本局於收到申請書之日起10個工作日內核付,並於核付後約35個工作日匯入申請人所指定國內金融機構之本人名義帳戶。

*小提示:勞工被保險人申請勞保失能給付是沒有限制次數,只要有勞保承保期間內,不幸的得了很多疾病並且嚴重性能力下降導致失能情況,就可以一次次的不斷申請失能給付,同一部位擇最高等級試算,獲得國家的幫助,並且當失能、疾病的情況加重時,可以再度申請額外的失能給付。


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