為何顱內出血後遺症特別嚴重？有哪些後遺症要注意並持續就醫
為何車禍造成的顱內出血後遺症會特別嚴重呢?簡單認識顱內出血後遺症，顱內出血後遺症的患者往往由於車禍創傷後情緒激動、費勁用力時突然發病，早期死亡率很高，約有半數病人於發病數日內死亡，倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等後遺症。
一、臨床表現
1.肢體功能障礙
主要表現偏癱側感覺和運動功能障礙
2.認知和精神
較大範圍或多次復發的腦出血，可留有精神和認知障礙：如人格改變、消極悲觀、鬱抑寡歡、精神萎靡、易激動等。
3.言語功能障礙。
4.吞咽功能障礙。
其他症狀
頭疼、眩暈、噁心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、痴呆、抑鬱等。
頭部外傷是什麼?跟顱內出血後遺症產生有什麼關係?
頭部外傷併發症出血性腦中風，頭部外傷有時會引起腦出血，主要是由於腦血管破裂，產生血塊壓迫腦細胞及影響供血，因而產生中風的情況。 主要原因有顱內出血與蜘蛛膜下腔出血，都有一定的死亡風險，不能輕忽。慢性頭痛是最常見的後遺症，頭部創傷是因為大腦、頭骨或頭皮受到傷害，可能是閉合的也可能是開放的，從瘀青、腦外傷、腦震盪、顱骨骨折和頭皮有傷口都有可能，而每一種治療方法也都不同。
閉合性顱腦損傷，是指不會傷及頭骨的任何創傷；開放性或穿透性顱腦損傷，則是指某些東西破壞了患者的頭骨，並侵入了大腦，但不管是哪一種，只要有頭部創傷，都一定要去找醫師治療或進行評估。
「頭部外傷」是專有名詞，和一般的外傷不一樣，看得到的傷口其實不必太擔心，真正要注意的反而是顱骨內的「內傷」。頭部外傷的嚴重程度不一，由輕而重程度，有頭皮的擦傷、撕裂傷、瘀血、輕微腦震盪、頭骨骨折、顱內出血、廣泛性神經損傷，到無法控制的顱內壓過高甚至腦幹衰竭等，只要是外力引起的都算頭部外傷。病變不見得受傷當下立刻就產生，某些病患可能一開始意識清楚、檢查無異常，卻在數小時或數天之後才產生延遲性的出血，或是因缺氧或缺血的影響，使腦組織受損、腫脹甚至梗塞、壞死，又因腫脹使血液供應更不足，形成惡性循環。
二、顱內出血後遺症的種類
腦震盪後遺症：意識清醒的病患會有頭痛、頭暈、噁心感、記憶欠佳、注意力無法集中、睡眠障礙、平衡感失調等症狀，平均兩週內會逐漸改善，但也有病人拖延三個月以上仍感不適，嚴重程度因人而異，治療上除了減少勞心勞力的活動以外，藥物或能緩解症狀，但有時需尋求精神科醫師協助。
腦損傷相關後遺症：運動、視覺、聽覺、平衡、認知功能等障礙，如同腦中風，因部位及嚴重度不同，遺留各種後遺症。
腦神經損傷：腦神經一共十二對，均是經過特定孔洞鑽出顱骨，司職顱顏部各種感覺運動功能，可能在遭受外力時受到拉扯甚至直接斷裂，導致暫時或永久性腦神經麻痺及功能障礙。
慢性硬腦膜下出血：發生率約5~6%，好發於老年人或腦萎縮的病患，通常在受傷後4~6週才有症狀，且每個病人臨床表現不盡相同，有的像中風，有的像腦瘤，需提高警覺才能及時發現；治療上以穿顱引流手術為主，恢復大多良好。
癲癇：俗稱「羊癲瘋」，受傷的腦組織可能引起異常放電，造成肌肉痙攣或特殊神經功能障礙，牽涉腦部範圍廣時也可使病患昏迷。治療上需長期服用抗癲癇藥物，短暫發作時只需避免病患跌倒受傷，若發作持續超過5分鐘，則應馬上送往急診處置。
水腦：顱內出血或腦受傷後，腦脊髓液的循環可能受阻形成水腦，造成腦壓上升及功能障礙，可發生在急性期或慢性期。手術置入腦室腹腔分流管是目前較常用的治療方式，但是否需要手術需作個別考量。
三、顱內出血後遺症注意事項
一、患者需安靜休養，環境避免吵雜，臥床休息以枕頭將頭部墊高。
二、返家後，不可過度用腦：例如長時間看報紙、電視等，日常活動量或工作需按醫師指示漸進增加。
三、返家後請按醫囑按時服用藥物，不可任意停用或自行添加藥物：尤其安眠藥、鎮定劑、麻醉藥一定需醫師同意才可服用。
四、不可喝酒、抽煙、進食刺激性食物，如：辣椒、蒜、薑、蔥等。
五、保持排便通暢，勿用力解大便，可多食蔬菜水果。
六、顱內出血後遺症後續併發情況，如腦部有再出血、水腫和腦積水的可能，但距離受傷時間愈久此可能性愈低，因此居家休養時，需隨時有人陪伴照顧並注意觀察病情變化。
七、若患者出現下列症狀則需立即就醫：
＊意識狀況逐漸惡化，如：意識混亂、昏睡、叫不醒、說話含糊不清。
＊常出現頭痛或原有頭痛加劇。
＊不停嘔吐。
＊突發性抽筋。
＊視覺模糊不清。
＊呼吸型態改變。
＊頭部不正常分泌物。
四、結語
顱內出血後遺症是現代車禍常見最嚴重的症狀，嚴重者消耗許多醫療及社會成本，輕微者暫時或永久地影響病患的日常生活與工作，能夠避免當然是最好，所以應該盡可能改善交通、工地、校園乃至家庭環境等安全。一旦併發顱內出血後遺症，病患及家屬需瞭解後續治療恢復情形保持持續回診追蹤，學習適應遺存障礙，方能點出人生的光明燈。注意把握好運動的量，通過運動的方式來使得患者機體的血液循環加快，最終保證其大腦部位供血的充足。通過鍛鍊的方式，從而刺激其腳部的神經和穴位，更好降低顱內出血後遺症的併發，儘早痊癒康復。