車禍顱內出血後遺症多-車禍後保險申請如何辦理
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車禍顱內出血
蜘蛛網膜下腔出血
顱內出血後遺症
文/陳煜皓
在地狹人稠的台灣擁有兩千三百萬人口的國家，據110年的交通部統計，車禍發生數量大約占了35萬件車禍，更因台灣道路設計本質上的瑕疵問題等多個面向，導致車禍發生率居高不下，我們無法改變發生車禍後的事實，但是我們能做的就只有當發生嚴重車禍後，盡量的能夠減少我們的損失，以及能夠申請哪些的輔助金，至少在我們發生車禍受傷後，能守護我們自己的權益不會讓權益白白溜走。
還好在台灣如果因為車禍發生事故，至少在政府的輔助政策上，因為有強制險至少可以在醫藥費用，還可以獲取部分的補償，但是強制險的給付是有上限的，如果對於因為車禍事故所造成比較嚴重的傷勢，強制險就沒有辦法給付到全額，並且有更多人因為車禍嚴重的傷勢，造成下半輩子都會因為這次車禍所受的嚴重傷勢受到後遺症的影響連累家庭家人。
哪些是因為車禍常見的嚴重傷勢?會造成甚麼後果?如果發生了怎麼辦?
可以做哪些治療?
車禍頭部撞到可能會導致多種後果，以下是一些常見的情況：
腦震盪：車禍頭部撞擊可能會導致腦部受到震盪，這被稱為腦震盪。腦震盪可能會導致頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視力模糊、記憶力下降、注意力不足等症狀。
頭部創傷：車禍頭部撞擊可能會導致頭部創傷，如瘀傷、淤血、開放性傷口等。嚴重的頭部創傷可能會導致顱內出血、顱內壓力增高等嚴重狀況，需要立即就醫。
頸椎損傷：車禍頭部撞擊可能會導致頸椎損傷，如頸椎扭傷、椎間盤突出等。頸椎損傷可能會導致頸部疼痛、僵硬、頭痛、手臂無力等症狀。
精神創傷：車禍頭部撞擊可能會導致精神創傷，如恐懼症、焦慮症、創傷後壓力症候群等。精神創傷可能會影響個人的情緒、思維和行為，需要尋求心理治療和支持。
政府的法規提倡戴安全帽，但是市面上有太多的安全帽不合乎安全規範，導致一旦發生車禍遇到強力撞擊，安全帽碎掉或者直接性頭部撞擊都有可能導致頭部遇到強烈碰撞，加上頭部是人整個身體裡神經密布最密集的地方，所造成的後遺症也是最嚴重的。
頭部:
我們的大腦內的千億個神經元就好比是念腦內面的電路板，很堅固也很脆弱，檢查出顱內出血症狀的是頭部內的出血，這種出血通常非常危險，如果不及時搶救，就可能會危及到生命的安全。
若要說我們與其他的哺乳類有甚麼不同，很多人一定會想到我們的大腦比較好，能使用工具，能做更多事情這一點，事實上沒有錯，我們的腦部雖然只有1.3公斤左右，但是卻已包含有數千億個神經細胞網路，然而這卻是負責我們思考、決策的腦組織，卻如同豆腐一般，一經到外力的強烈撞擊，就撐不住了。
顱內出血
因為車禍導致的顱內出血
顱內出血是一種嚴重的頭部創傷，它指的是在頭骨內發生的出血現象。頭骨內有許多重要的組織和器官，如腦、腦膜、血管、神經等等，這些組織和器官容易因為車禍受到強烈的外力的損傷而導致出血。
顱內出血可以分為多種不同的類型，每種類型都有其特定的發病機制和病理特徵，因為車禍常見的顱內出血可細分為以下幾種:
創傷性腦硬膜上出血:
腦硬膜上出血是一種發生在腦部的顱內出血，通常是由於創傷或者其他因素引起的。腦硬膜是一種堅硬、白色的膜，覆蓋在腦部表面，保護腦部免受外部損傷。當硬膜受到外力撞擊或其他因素影響時，可以損傷下面的血管，進而引起腦硬膜上出血。
硬腦膜是腦膜最外層，與頭骨相連，所以硬腦膜上出血等於是出血在腦膜以外，界於腦膜與顱骨之間的空間。硬腦膜上出血常同時伴隨著頭骨裂開與內側腦膜血管的撕裂傷，其出血會於腦膜和頭骨間撐出一個空間，導致紡錘形（梭形）的出血，會呈現這樣的形狀是因為硬腦膜與頭骨間被撐出的空間是有限的，腦膜與頭骨連結比較緊的位置就撐不開了，因此患者被送去做腦部電腦斷層檢查（未打顯影劑）時會看到一塊白色亮亮的，像凸面鏡這樣的影像。
硬腦膜上出血的臨床表徵可能會有清醒期（lucid interval），這段時間裡患者雖然腦部已有出血，但人看起來是清醒的，能說話，舉止正常，但如果出血量持續累積變多後，出血壓迫腦組織，患者可能會突然失去意識倒下。你或許看過這類的新聞報導：「年輕男子於發生車禍後曾經倒地，自行起身後回頭中氣十足地指責後方車輛，但當警方趕到五分鐘後，年輕男子突然倒地失去意識。緊急送醫，經開刀移除血塊後已經恢復意識。」從這段敘述看來，可以是典型的硬腦膜上出血。
腦硬膜上出血的症狀可能包括頭痛、噁心、嘔吐、意識不清、癲癇等，嚴重的出血可能會導致昏迷和生命危險。
創傷性腦硬膜下腔出血:
腦硬膜下出血是指血液在腦部硬膜下腔內溢出，這個空間是在硬膜和蛛網膜之間的區域。腦硬膜下出血通常是由創傷性腦損傷、高血壓、腦動脈瘤或其他原因引起的。腦硬膜下出血的症狀和嚴重程度會因為出血位置、大小和患者的個體差異而有所不同。
硬腦膜下出血代表靜脈滲出的血液聚積到硬腦膜與蜘蛛網膜之間的空間。這是外傷後最容易發生的顱內出血類型，患者頭部受到撞擊後，腦部在顱內這有限空間裡加速又減速，扯斷了腦膜的血管。但硬腦膜下出血不僅發生在頭部外傷嚴重的患者，一些長期酗酒的人、服用抗凝血劑的患者、及年紀較大的長者，即使頭部外傷的狀況不嚴重（例如不是被車撞倒在地，而是自己走路時頭撞到信箱這類的），也可能會導致硬腦膜下出血。
創傷性腦硬膜下出血症狀可能包含:
嚴重頭痛：最常見的症狀之一，可能在頭部的某個區域產生尖銳或刺痛的感覺。
意識狀態改變：腦硬膜下出血可能會引起意識不清、混亂或昏迷等症狀。
噁心、嘔吐：腦硬膜下出血可能會刺激腦部，導致患者感到噁心、想吐。
創傷性蜘蛛膜下腔出血:
蜘蛛膜下腔出血是一種比較嚴重的顱內出血，它指的是因為車禍外力導致的血液積聚在蜘蛛膜下腔的空間內。蜘蛛膜是一層包裹在腦部表面的薄膜，由於蜘蛛膜下腔緊貼腦部表面，所以當出血發生時，血液會直接壓迫腦部組織，引起相應的症狀。
蜘蛛膜下腔出血通常是由於血管破裂或破裂前的疾病狀態而引起的，例如高血壓、動脈瘤、血管畸形等。在疾病狀態下，血管會變得脆弱，容易破裂，並導致血液積聚在蜘蛛膜下腔的空間內。
蜘蛛膜下腔出血的症狀可能會隨著出血部位和嚴重程度而有所不同，但是一般來說，最常見的症狀包括頭痛、嘔吐、嗜睡、意識改變、癲癇等。在嚴重的情況下，蜘蛛膜下腔出血可能會導致昏迷、呼吸困難、神經功能障礙等症狀，甚至可能危及患者的生命。
創傷性腦出血:
創傷性腦室內出血是一種嚴重的腦部創傷，它通常是由創傷性腦損傷引起的。當腦部遭受外力撞擊時，可能會損傷到腦室周圍的血管，進而導致腦室內出血。等於是說人腦內千萬億個神經元，直接性的受到撞擊，像是你把電腦的外殼打開，直接敲打主機板一樣。
在腦部組織裡面的出血型態，可能是起源於未控制的高血壓或腦血管病變，導致血管裂開血液滲出，我們稱為出血性腦中風，這些血會刺激腦細胞，造成腦水腫，腦壓上升，能抵達腦部的血流量則減少。創傷後同樣也可能造成腦內出血。患者會表現突發性的局部神經學症狀，到院後醫師會先維持患者的生命徵象，電腦斷層檢查後，再依據患者腦出血的位置、出血量、和意識、身體狀況來決定是否用手術介入，並盡量控制患者的顱內壓和預防癲癇發作。
顱內出血是一種很嚴重很複雜的疾病，常常會導致頭痛、嘔吐、昏迷、呼吸困難、神經功能障礙等症狀。如果發現有這些症狀出現，應該立即就醫進行相應的診斷和治療。在診斷時，醫生會根據患者的症狀、病史以及進行頭部影像學檢查，如頭部電腦斷層(CT)或是核磁共振(MRI)等，來確定是否有顱內出血的存在與哪種類型的顱內出血。治療方面，將會視乎病情嚴重性和顱內出血是一種嚴重的腦損傷，它可以導致腦組織破壞和神經功能障礙。如果沒有及時和有效的治療，顱內出血可能會導致永久性的後遺症。
顱內出血的後遺症:
當發生外力撞擊或者因腦中風疾病導致的顱內出血，如果能夠痊癒的話真當算是運氣好，因為腦部本來就是一個複雜且精密的儀器，當受到重大創傷後，多多少少都會殘留一些後遺症的症狀
那當發生顱內出血後會殘哪一些的後遺症呢?如果真的有後遺症，我該要注意什麼?
哪一些是常見的顱內出血後遺症：
認知障礙：顱內出血可能導致認知障礙，包括注意力不集中、記憶力減退、語言障礙等。
肢體癱瘓：顱內出血可能導致肢體癱瘓，包括手腳麻痺或無力。
視覺和聽覺障礙：顱內出血可能導致視覺和聽覺障礙，包括視力下降、耳聾等。
情緒和行為障礙：顱內出血可能導致情緒和行為障礙，包括情緒不穩定、抑鬱症、焦慮症等。
睡眠障礙：顱內出血可能導致睡眠障礙，包括失眠、嗜睡、困倦、食欲不振、呼吸困難或心跳加快等等。
有些顱內出血後遺症是可以通過康復治療得到改善的，但有些則是永久性的。因此，對於顱內出血的患者來說，應該儘早開刀
頸椎損傷:頸椎受傷是一種常見的創傷性損傷，它通常是由車禍、跌倒、運動或其他暴力衝擊導致的。當頸部受到衝擊或扭曲時，頸椎可能會受到損傷或壓縮，進而導致疼痛、僵硬和其他不適症狀。
頸椎受傷可大可小，頸椎內部的中樞神經是頭部連接到四肢的通道，所以大腦發出的信號都會經過中樞神經跟脊髓神經傳達到雙手雙腳，所以如果受到車禍外力或工安意外導致頸椎內部的中樞神經受到損傷，嚴重程度輕微帶個頸圈可以恢復良好，但是嚴重程度高就可能要動到頸椎的手術，甚至有可能動完手術後，手腳都會繼續發麻，導致一輩子都無法恢復的傷勢。
我們的中樞神經系統包括大腦和脊髓，脊髓由神經細胞組成，與大腦的下部相連，脊髓分為不同的神經通道，連接身體的不同部位。摸摸你的背，有椎骨嗎？脊柱中形成一個通道，保護脊髓並允許脊髓一直向下延伸並終止於下背部，一些神經根甚至更低。
可以說，脊髓是傳遞信息的高速公路，身體和四肢所受到的觸覺、冷熱、疼痛等不同的感覺，都會通過脊髓的不同通路傳遞到大腦。大腦決定激活某些動作，例如左手拿起碗，右手拿起筷子，並通過脊髓向各個肌肉發送信息。
脊髓雖然有我們脊柱的“龍骨”保護，但在猛烈的打擊下，包裹在脊柱內的脊髓神經會因為受到撞擊而腫脹、瘀傷、損傷，椎骨和椎間盤也會受到衝擊。撕裂。它們的碎片可以刺穿脊髓神經。脊髓一旦受損，後果通常是很嚴重的，你想想，主要承載信息的高速公路被打斷，當然乘載訊息的車輛就走不了高速公路，導致很多地方都會掉線！
在車禍中，中樞神經系統（包括大腦和脊髓）很可能會受到嚴重的傷害。這些傷害可能是由於頭部、頸部或背部的撞擊、扭曲或壓迫造成的。
以下是一些可能的中樞神經嚴重傷害的影響：
脊髓損傷：脊髓是神經系統的一部分，是人體最重要的神經組織之一。它負責將大腦發出的訊號傳遞到身體的各個部位，脊髓受傷的常見症狀和影響：
感覺異常：脊髓受傷可能會導致身體感覺異常，如疼痛、麻木、刺痛、冰冷或熱感等。
運動功能受損：脊髓受傷可能會影響肌肉控制和協調，導致肢體運動受損或完全失去運動能力。
自主神經系統損傷：脊髓受傷可能會影響自主神經系統，導致低血壓、消化問題、性功能障礙等。
呼吸困難：嚴重的脊髓損傷可能會影響呼吸肌肉的運動，導致呼吸困難。
尿失禁和腸失禁：脊髓受傷可能會導致尿失禁和腸失禁等問題，這是因為脊髓控制膀胱和直腸的功能。
脊髓受傷的程度和影響因傷害的嚴重程度而異。輕微的脊髓受傷通常可以恢復，而嚴重的脊髓受傷可能會導致截癱。治療脊髓受傷的方法包括手術、物理治療和藥物治療。在治療過程中，早期的康復和復健可以最大程度地恢復受損的功能，並降低後遺症的發生。控制身體的運動和感覺功能。脊髓受傷是指由於外部因素，如創傷性撞擊、擠壓或扭曲，導致脊髓受到損傷或損傷的狀態。車禍後嚴重程度高的話可能會導致脊髓受傷，這會導致運動和感覺功能的損失。
神經根損傷：車禍可能會導致神經根（從脊髓分支出去的神經）受損，這可能會導致運動和感覺功能的損失。
自主神經系統損傷：車禍可能會導致自主神經系統（負責控制心跳、呼吸和消化等基本生命功能）受損，自主神經系統是一個自主控制身體內部器官和組織的神經系統，它控制並調節許多自動化的生理過程，例如呼吸、循環、消化、代謝和免疫反應等。它的主要作用是維持身體的內部平衡，也稱為體內恆定或內在平衡。
自主神經系統分為兩個主要分支：交感神經系統和副交感神經系統。交感神經系統通常在應對壓力、危險和挑戰時發揮作用，並且通常被稱為“戰鬥或逃跑系統”，因為它會增加心跳、呼吸和肌肉張力等，以應對緊急情況。副交感神經系統通常在身體放鬆、休息和恢復時發揮作用，並且通常被稱為“休息和消化系統”，因為它有助於減慢心跳、降低呼吸和增加消化。這可能會導致低血壓、呼吸困難和其他問題。
總之，在車禍中，中樞神經系統的嚴重傷害可能會對患者的生命和生活造成長期的影響。因此，如果懷疑自己或他人受到中樞神經系統的傷害，應盡快就醫進行診斷和治療，以最大限度地減少可能的後遺症和併發症。
如果因為車禍後導致的嚴重的後遺症，除了向對方得求償還有自己購買的商業保險外，還有哪些政策性保險可以求償呢?
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保險 |
失能級數 |
給付金額 |
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強制險 |
1-15級 |
200萬-5萬 |
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勞工保險 |
1-15級 |
投保薪資換算日數給付 |
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農民保險 |
1-15級 |
投保薪資換算日數給付 |
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公教人員保險 |
1-15級 |
依照嚴重程度按月給付 |
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軍人保險 |
3等殘 |
依職級按月給付 |